Η λήψη του ιατρικού ιστορικού και η αναζήτηση συμπτωμάτων από την παρούσα νόσο αποτελεί ίσως την πιο σημαντική στιγμή της επίσκεψης στο ιατρείο. Το ιατρικό ιστορικό και τυχόν συμπτώματα που οδήγησαν τον εξεταζόμενο στο ιατρείο θα θέσουν την υποψία κάποιας υποκείμενης νόσου και θα καθοδηγήσουν τον περαιτέρω κλινικό και εργαστηριακό έλεγχο που θα χρειαστεί να γίνει. Κατά την πρώτη επίσκεψη στο ιατρείο ο εξεταζόμενος θα πρέπει να γνωρίζει την φαρμακευτική αγωγή που λαμβάνει και να προσκομίζει όλες τις παλαιότερες εξετάσεις-νοσηλείες. Στο ιατρείο τηρείται ηλεκτρονικός φάκελος ασθενούς συνεπώς πέραν της πρώτης επίσκεψης δε χρειάζεται να έχει ξανά μαζί του τις παλαιότερες εξετάσεις. Ο ιατρός κατά τη διάρκεια λήψης του ιστορικού κρατά σημειώσεις ώστε να δημιουργηθεί ένα λεπτομερές ατομικό ιατρικό ιστορικό σε ηλεκτρονική μορφή.